こんにちは！
「介護認定って何を基準にして決まるの？」という疑問をお持ちではありませんか？家族や自身の介護が必要になるとき、この認定がどのようなプロセスで行われるかを知っておくことはとても大切です。
この記事では、介護認定の基本から、実際の流れ、そして認定基準について詳しく解説します。図や画像がなくても理解しやすいように、丁寧に言葉で説明しています。
この記事を読むことで、介護認定の全体像を掴み、今後の準備や対策に役立てることができます。これから介護申請を考えている方、家族の介護について不安を感じている方にぴったりの内容です。
介護認定とは、公的介護保険制度において、要介護・要支援の程度を決定するための制度です。介護サービスを受けるには、この認定を受けることが必要です。
介護認定の目的は、要介護者の状態に応じた適切な介護サービスを公平に提供するための基準を設けることにあります。状態に見合った支援を受けるために、この仕組みはとても重要です。
介護認定は、市区町村の窓口で申請します。申請者は本人でも家族でも構いません。申請時には「介護保険被保険者証」と「申請書」が必要です。地域包括支援センターやケアマネジャーが申請をサポートしてくれることもあります。
申請後、市の職員または委託業者が自宅や施設を訪問し、認定調査を行います。認定調査では、「身体機能」「認知機能」「生活機能」などについて、標準化された74項目に基づいて評価が行われます。また、調査員が本人や家族の話を聞きながら、特記事項も記録します。
調査と並行して、主治医に対して「主治医意見書」の作成依頼がされます。この意見書では、医師が診察を通じて、既往歴、現在の疾患、認知機能の有無、日常生活動作の状態などを記載します。これは認定において非常に重要な判断材料となります。
介護認定の結果は、次の7区分に分かれています：
要支援は軽度の支援が必要な状態、要介護は中度から重度の介護が必要な状態です。数字が大きくなるほど支援の必要度が高く、利用できるサービスの内容や量も変わってきます。
認定調査では、以下のような観点から評価されます：
これらに基づいて点数化され、その合計点で要介護度が決定されます。
一次判定は、調査結果をもとにコンピュータによって自動判定されます。ここでは全国共通の基準が用いられており、客観的な評価が行われます。
その後、介護認定審査会において、調査結果と主治医意見書を合わせて、専門家たちが審議を行い、最終的な二次判定（認定）が行われます。
認定を受ける際は、以下の点に注意しましょう：
「できないこと」や「困っていること」を正直に伝えることが大切です。遠慮して軽く伝えてしまうと、必要なサービスが受けられなくなる可能性もあります。
認定結果に納得できない場合は、「不服申し立て」ができます。これは、結果通知から30日以内に市区町村へ申し立てを行い、再審査を依頼する手続きです。
また、認定後に状態が悪化した場合には、「区分変更申請」が可能です。介護の必要度が変化したと感じた場合は、速やかに申請を検討しましょう。
介護認定は一度取得したら終わりではありません。要介護認定には有効期間があり、その期間終了前に「更新申請」が必要です。また、状態が改善されたり悪化した場合は、区分変更申請を行うことで、必要なサービスの見直しが可能です。
ケアマネジャーと連携しながら、必要な支援が受けられるよう常に状況を見直すことが重要です。
介護認定は、必要な介護サービスを公平に提供するために不可欠な制度です。認定の流れや基準、注意点を正しく理解することで、適切なサービスを受けるための第一歩が踏み出せます。
家族の将来、自分自身の備えとしても、介護認定についての理解はとても重要です。この記事を参考に、早めの準備を心がけていきましょう。
営業時間：AM9:00～PM6:00
(日・祝定休日)
